前壁膨出无法治愈吗?为什么紧缩术无法治愈前壁膨出呢?许多患者来我门诊就诊,希望通过紧缩术解决前壁膨出问题,但遗憾的是,紧缩术并不能治愈前壁膨出,只能改善症状。因为紧缩术是修复盆底肌,而修复的盆底肌位于阴道下方和后壁,因此手术切口和操作范围也只在阴道下方和后壁,阴道前壁膨出主要是膀胱子宫的韧带损伤和松弛导致的,而盆底肌松弛只是诱因之一。
1、阴道壁膨出怎么办呢?
女性正常阴道壁没有膨出,通常经过阴道分娩或年龄大的女性,由于盆底松弛以及盆底肌肉功能减退会出现阴道壁膨出的现象,一般在生育后阴道前后壁有小部分裸露,称为经产型阴道壁膨出,解决方法主要有两种,具体如下:第一、保守治疗,主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动,来恢复盆底的功能,修复阴道壁的膨出,主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长,也就是分娩的时间不是太长的女性。
第二、手术治疗,主要适用于年纪比较大,阴道壁膨出比较重的,同时合并有子宫脱垂的患者,常常会有症状,比方排尿困难,或者表现为张力性尿失禁,或者排大便异常。同时因为有子宫突出,就会有外阴坠胀不适、异物感,需要进行手术治疗。通过手术来修复盆底的肌肉,达到解除阴道壁膨出的目的。
2、阴道前壁膨出
(一)发病原因对于的原因并不完全清楚,按个体的不同,发生膨出的因素班也不同,可以是先天的或后天的因素所致。阴道及其周围盆腔器官的正常结构的维持是有盆腔肌肉和结缔组织共同相互作用的结果。阴道上部位于提肛肌上,并通过上方和后方与之相连的结缔组织保持稳定;阴道的中部两侧与盆腔两侧的弓形韧带相连。由于起正常支持作用的神经、肌肉或结缔组织失去正常功能,如盆腔肌肉、结缔组织或二者同时损伤,可以导致阴道支持结构的丧失。
尿道膨出常与膀胱膨出相伴,是分娩过程中胎头对尿道及其下方的耻骨联合施压的剪切力作用(shearingeffect)所致。如分娩过程中,当胎头通过阴道时,如耻骨宫颈筋膜、膀胱宫颈韧带及肛提肌的耻尾肌过度伸张或撕裂,产褥期又未如期恢复,使膀胱底部失去支持力量,逐渐向,导致阴道膨出,(二)发病机制将分为扩张型和移位型两种。